במחקר רטרוספקטיבי, החוקרים בדקו את היעילות של טיפול ברמדסיביר (remdesivir) בחולים עם מחלת כליות כרונית חמורה (CKD), המאושפזים בשל מחלת קורונה (COVID-19). מטרתם הייתה לתאר מאפייני מטופל, דפוסי הטיפול ותוצאים קליניים, תוך הדגשת הצורך הדחוף באסטרטגיות ניהול יעילות באוכלוסייה פגיעה זו.
עוד בעניין דומה
החוקרים השתמשו במסד הנתונים Medical Data Vision Co. Ltd ביפן. הם איתרו 847 חולים, כולם בני 18 ומעלה (גיל ממוצע 14.1 ± 73.0), עם מחלת כליות כרונית חמורה שאושפזו עקב מחלת קורונה בינונית עד חמורה בין אוקטובר 2021 לספטמבר 2023 וקיבלו לפחות מנה אחת של רמדסיביר. התוצאים שנבדקו כללו תמותה באשפוז מכל הסיבות, התקדמות המחלה והחלמה עד 56 ימים מהאשפוז.
מתוצאות המחקר עולה כי הזמן החציוני לתחילת טיפול ברמדסיביר היה 1.0 יום מהאשפוז עם משך טיפול של 5.0 ימים. מבין המטופלים, 44.27% נזקקו להנשמה לא פולשנית בלחץ חיובי או לחמצן בזרימה גבוהה/ נמוכה בתחילת הטיפול ברמדסיביר, בעוד 4.25% נזקקו להנשמה מכנית פולשנית, חמצון חוץ-גופי באמצעות ממברנה (ECMO), או אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ. לאחר 28 ימים, שיעור התמותה מכל הסיבות היה 11.45% (14.89% עבור שלב 4 CKD ו-10.47% עבור שלב 5 CKD), וב-56 ימים, שיעורים אלו עלו מעט ל-12.28% (16.49% עבור שלב 4 CKD ו-11.08% עבור שלב 5 CKD). בנוסף, 12.28% מהחולים חוו התקדמות המחלה, בעוד ש-72.14% החלימו לאחר 28 ימים.
החוקרים סיכמו כי מתן מיידי של רמדסיביר לאחר אשפוז הראה שיעור החלמה מובהקים בחולים עם מחלת כליות כרונית חמורה לאחר 28 ימים. המחקר מספק נתונים יקרי ערך לדיון המתמשך בנוגע לסטנדרט הטיפול באוכלוסיית חולים זו ביפן, העלול להשפיע על פרוטוקולי טיפול עתידיים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
