השפעות רמדסיביר על מרווח QTc בחולים עם מחלת קורונה חמורה

במחקר עוקבה היסטורי, החוקרים בדקו את הסיכון להארכת QT הנגרמת על ידי רמדסיביר (Remdesivir), התרופה המובילה שאושרה על ידי ה-FDA נגד מחלת הקורונה (COVID-19). הארכה של מרווח QT מתוקן (QTc) נחשבת כאינדיקטור לתוצא לא חיובי שעלול בסופו של דבר לגרום ל-torsade de pointes ופרפור חדרים. מטרת מחקר זה הייתה לקבוע את ההשפעות של רמדסיביר על QTc בחולים עם מחלת קורונה חמורה.

החוקרים איתרו 249 חולים עם קורונה חמורה שטופלו ברמדסיביר תוך ורידי. אק"ג של 12 לידים בוצע בעת הקבלה וחמישה ימים לאחר מכן כדי להעריך שינויים במרווחי ה-QT וה-QTc. דגימות דם נאספו גם בקבלה ומדי יום לאחר מכן לניטור אלקטרוליטים, ספירת דם מלאה, סוכר בצום (FBS) ורמות קריאטינין (Cr).

מתוצאות המחקר עולה כי לחץ הדם וקצב הלב היו נמוכים יותר ביום החמישי מאשר ביום הראשון למחקר (P< 0.001). כמו כן, מספר תאי הדם הלבנים והנויטרופילים הכוללים, רמות הסוכר בצום והקריאטינין היו גבוהות יותר ביום החמישי מאשר ביום הראשון למחקר (P< 0.001). יתר על כן, מרווח ה-QT היה מוארך יותר ביום החמישי בהשוואה לתחילת הטיפול ברמדסיביר (34.90 ± 379.51 מילי-שניות לעומת 30.97 ± 366.72 מילי-שניות, P < 0.001). עם זאת, QTc לא עלה באופן מובהק מהיום הראשון לחמישי (Bazett’s formula- 33.62 ± 402.37 מילי-שניות לעומת 30.18 ± 400.76 מילי-שניות, P value = 0.524 ; Fridericia’s formula - 36.33 ± 402.81 לעומת 32.49 ± 400.78, P value = 0.459),

החוקרים סיכמו כי אין ראיות המצביעות על כך שמתן רמדסיביר גורם להארכה של מרווח ה-QTc בחולים עם מחלת קורונה חמורה.

מקור:

Saffar, H., Nabati, M., Saffar, N. et al. Investigating the effects of remdesivir on corrected QT interval in patients with severe COVID-19 disease: a historical cohort study. BMC Cardiovasc Disord 24, 700 (2024). https://doi.org/10.1186/s12872-024-04380-2