מחקרים

היעילות של רמדסיביר בהפחתת אשפוזים במהלך תקופת האומיקרון

במחקר נמצא כי בקרב מטופלים אמבולטוריים עם קורונה במהלך תקופת זן האומיקרון, טיפול עם רמדסיביר היה קשור לשיעור אשפוזים מופחת בהשוואה לאי קבלת טיפול

מחקר שכלל חולי קורונה (COVID-19) אמבולטוריים, לא מחוסנים ובסיכון גבוה ונערך במהלך תקופת זן הדלתא, הראה כי רמדסיביר (remdesivir) הפחיתה את שיעור האשפוזים. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת BMC Infectious Diseases, חוקרים השתמשו בפלטפורמת נתונים מהעולם האמיתי כדי להעריך את היעילות של רמדסיביר בהפחתת שיעורי האשפוזים תוך 28 ימים. המחקר נערך בקרב חולים אמבולטוריים עם קורונה בחומרה קלה עד בינונית במהלך תקופת זן האומיקרון, כולל תת-וריאנטים BQ.1, BQ.1.1 ו-XBB .1.5.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי עם התאמת ציוני נטייה, שכלל מבוגרים לא מאושפזים עם זיהום בנגיף הקורונה (SARS-CoV-2), מה-7 באפריל 2022 עד ה-7 בפברואר 2023. נתונים מרישומי בריאות אלקטרוניים ממערכת בריאות גדולה בקולורדו שולבו עם נתונים על חיסונים ותמותה כלל-מדינתיים. המחקר כלל חולים עם בדיקת קרונה חיובית או כאלה שקיבלו רמדסיביר במרפאה. חולים לא נכללו אם קיבלו טיפולים אחרים לנגיף הקורונה או אם הייתה להם בדיקה חיובית יותר משבעה ימים לפני קבלת רמדסיביר. התוצא העיקרי שנמדד היה אשפוז מכל סיבה בתוך 28 ימים. בנוסף, תוצאים משניים כללו אשפוז הקשור לקורונה בתוך 28 ימים ותמותה מכל סיבה בתוך 28 ימים.

מבין 29,270 חולים עם זיהום בנגיף הקורונה, 1,252 חולים שקיבלו רמדסיביר הותאמו ל-2,499 חולים שלא טופלו. תוצאות המחקר הדגימו כי רמדסיביר הייתה קשורה לשיעור נמוך יותר של אשפוזים מכל סיבה תוך 28 ימים (1.3% לעומת 3.3%, יחס סיכונים מותאם 0.39 [רווח בר-סמך 95%: 0.23-0.67], p < 0.001) בהשוואה לאי קבלת טיפול. בנוסף, התמותה מכל סיבה תוך 28 ימים הייתה נמוכה יותר בקרב אלו שטופלו עם רמדסיביר (0.1% לעומת 0.4%, יחס סיכויים מותאם 0.32 [רווח בר-סמך 95%: 0.03-1.40]). יתר על כן, יתרון דומה של הטיפול עם רמדסיביר בהפחתת אשפוזים מכל סיבה במהלך 28 ימים נצפה לאורך תקופות שונות של זן האומיקרון: BA.2/BA2.12.1 (יחס סיכויים מותאם 0.77 [רווח בר-סמך 95%: 0.19-2.44]), BA.4/5 (יחס סיכויים מותאם 0.50 [רווח בר-סמך 95%: 0.50-1.01]) ו-BQ.1/BQ.1.1/XBB.1.5 (יחס סיכויים מותאם 0.21 [רווח בר-סמך 95%: 0.08-0.57]).

החוקרים מסכמים כי בקרב חולים אמבולטוריים עם זיהום בנגיף הקורונה במהלך ההתפרצויות האחרונות של זן האומיקרון, רמדסיביר הייתה קשורה לשיעור אשפוזים נמוך יותר בהשוואה לאי קבלת טיפול. ממצא זה תומך בהנחיות הנוכחיות של המכון הלאומי לבריאות.

מקור:

Molina, K.C., Webb, B.J., Kennerley, V. et al. Real-world evaluation of early remdesivir in high-risk COVID-19 outpatients during Omicron including BQ.1/BQ.1.1/XBB.1.5. BMC Infect Dis 24, 802 (2024). https://doi.org/10.1186/s12879-024-09708-z

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  אומיקרון,  רמדסיביר,  אשפוז