במחקר שהתפרסם בכתב העת Infectious Diseases and Therapy רמדסיביר הינו טיפול מאושר עבור חולים המאושפזים עקב תחלואה בקורונה, אשר הדגים יעילות קלינית מסויימת. ישנם מקרים בודדים בהם אי-הספיקה הנשימתית חלפה תוך זמן מועט מתחילת הטיפול עם רמדסיביר. במחקר זה החוקרים בחנו האם השיפור המהיר מיוחס לטיפול עם רמדסיביר, ואלו מאפיינים של המטופל יכולים לנבא את השיפור הקליני המהיר תחת טיפול עם רמדסיביר.
עוד בעניין דומה
במחקר עוקבה תצפיתי זה שבוצע במספר רב של מרכזים רפואיים נכללו מטופלים המאושפזים עקב קורונה אשר נזקקו לטיפול עם חמצן תוספי ואשר קיבלו טיפול עם דקסהמתזון. שיפור קליני מהיר לאחר טיפול עם רמדסיביר הוגדר כהפחתה של לפחות 1 ליטר/דקה של חמצן או שחרור מאשפוז תוך 72 שעות מתחילתו. החוקרים השתמשו בהסתברות הופכית משוקללת לטיפול עבור מודלים של רגרסיה לוגיסטית על מנת לבחון את הקשר בין טיפול עם רמדסיביר לבין השתפרות קלינית מהירה. תוצאים שניוניים שנבחנו כללו; תמותה במהלך אשפוז, אשפוז במחלקה לטיפול נמרץ ומשך האשפוז.
מתוך 871 נבדקים שנכללו במחקר, 445 טופלו עם רמדסיביר. תוצאות המחקר הדגימו כי לטיפול עם רמדסיביר לא הייתה השפעה על שיפור קליני מהיר (62% לעומת 61%, יחס סיכויים של 1.05; רווח בר-סמך של 95%, 0.79-1.4; p=0.76). שיעורי תמותה במהלך אשפוז (14.7% לעומת 19.8%; יחס סיכויים של 0.7, רווח בר-סמך של 95%, 0.48-1.02; p=0.06) היו נמוכים יותר בקבוצת הנבדקים שטופלו עם רמדסיביר. שיפור קליני מהיר אירע בשכיחות גבוהה יותר עבור נבדקים עם רמות חלבון תגובתי C (C-Reactive Protein- CRP) נמוך (75 מ"ג/ליטר ומטה) ועבור נבדקים עם הופעה של תסמינים זמן קצר (פחות משבעה ימים) טרם האשפוז (יחס סיכויים של 2.84, רווח בר-סמך של 95%, 1.07-7.56).
מסקנת החוקרים הייתה כי טיפול עם רמדסיביר לא מעלה את ההיארעות של שיפור קליני מהיר עבור נבדקים המאושפזים עקב קורונה. עם זאת, טיפול עם רמדסיביר נמצא יעיל עבור נבדקים שהתסמינים שלהם החלו מעט זמן טרם האשפוז ואשר מדגימים תגובה דלקתית לא חמורה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
