מחקרים

האם טיפול עם רמדסיביר עבור קורונה מקושר להתפתחות של ברדיקרדיה?

נמצא כי מטופלים שקיבלו רמדסיביר באשפוז עבור קורונה היו בעלי סיכויים מוגברים לפתח ברדיקרדיה בהשוואה לאלו שלא טופלו עם רמדסיביר

בדיקת קצב הלב. אילוסטרציה

רמדסיביר נמצאת בשימוש עבור דלקת ריאות על רקע קורונה (Coronavirus Disease - COVID-19) עם דרישת חמצן שאיננה מצריכה הנשמה מלאכותית. מחקרים רבים הדגימו את התועלת של רמדסיביר בהפחתת משך המחלה. עם זאת, עולה חשש כי אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא ברדיקרדיה.

במחקר זה החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין רמדסיביר וברדיקרדיה תוך שילוב מידע ממספר מחקרים קודמים. מאגרי המידע PubMed ו-EMBASE נסרקו בחודש פברואר של שנת 2023 לצורך איסוף מידע עבור ניתוח-על של מחקרים הכוללים נבדקים הסובלים מברדיקרדיה עם וללא רקע של טיפול עם רמדסיביר. התוצא העיקרי שנבדק כלל שיעור מקרי הברדיקרדיה ושיעורי התמותה באשפוז.

נמצאו שמונה מחקרים שכללו 8,993 נבדקים; מהם שבעה מחקרים בחנו ברדיקרדיה. שש מחקרים היו מחקרים תצפיתיים, אחד היה מחקר מקרה-בקרה ואחד היה מחקר אקראי. תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי ההיארעות של ברדיקרדיה עמדו על 400/3,480 נבדקים (22.3%, רווח בר-סמך של 95%, 6.5-54.4; I2=99%) בקבוצת הטיפול עם רמדסיביר לעומת 294/5,005 בקבוצת מקרי הביקורת (9.8%, רווח בר-סמך של 95%, 2.8-29; I2=98.61%). יחס הסיכויים לפתח ברדיקרדיה עמד על 2.11 (רווח בר-סמך של 95%, 1.65-2.71; I2=22%, p<0.001) עבור קבוצת הטיפול עם רמדסיביר. לא נצפה הבדל מובהק בשיעורי התמותה בשתי קבוצות המחקר.

מסקנת החוקרים הייתה כי מטופלים שקיבלו רמדסיביר עבור COVID-19 היו בעלי שכיחות גבוהה יותר לפתח ברדיקרדיה. יש לקחת בחשבון את ההשפעה של גורמים מערפלים על מנת להבהיר בהמשך את חוזק הקשר המתואר.

מקור:

Ishisaka Y, Aikawa T, Malik A, Kampaktsis PN, Briasoulis A, Kuno T. Association of Remdesivir use with bradycardia: A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2023 Aug;95(8):e29018. doi: 10.1002/jmv.29018. PMID: 37539782.

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  רמדסיביר,  ברדיקרדיה