מחקרים

תוצאים משופרים בחולי קורונה שטופלו עם רמדסיביר ודקסמתזון

טיפול משולב עם רמדסיביר ודקסמתזון הוביל לירידה בשיעור חולי הקורונה אשר נזקקו להנשמה מלאכותית. כמו כן, גם הסיכון לתמותה היה נמוך יותר בקרב החולים שקיבלו טיפול זה

30.04.2023, 11:10
חולה קורונה באשפוז. צילום: אוליביה פיטוסי/ פלאש 90

עד כה לא נעשה מחקר מעמיק בנוגע ליעילות הטיפול המשולב עם רמדסיביר ודקסמתזון בתתי-קבוצות של חולים המאושפזים על רקע מחלת הקורונה. במחקר אשר ממצאיו פורסמו בכתב העת 'Infectious Diseases', החוקרים בדקו את יעילות הטיפול המשולב בחולי קורונה מאושפזים, תוך יצירה של תתי קבוצות המבוססות על מאפייני הבסיס של המטופלים.

לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי בדנמרק, אשר כלל 3,826 חולי קורונה מאושפזים בתקופה בין פברואר 2020 לאפריל 2021. התוצאים הראשוניים של המחקר היו שימוש בהנשמה מלאכותית פולשנית ושיעורי התמותה ל-30 יום, ונערכה השוואה של התוצאים בין עוקבה שטופלה עם רמדסיביר ודקסמתזון לבין עוקבה קודמת שלא קיבלה טיפול זה. החוקרים השתמשו בהסתברות הפוכה (inverse probability) לטיפול ושקלול רגרסיה לוגיסטית על מנת להעריך את הקשרים עם התקדמות להנשמה מלאכותית ושיעור התמותה ל-30 יום בין שתי העוקבות. האנליזות נערכו באופן כללי על אוכלוסיית המחקר, וכן לפי תתי-קבוצות על סמך מאפייני המטופל.

מתוצאות המחקר עולה כי יחס הסיכויים להתקדמות להנשמה פולשנית ולתמותה ל-30 יום בחולים שטופלו עם רמדסיביר ודקסמתזון, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי (standard of care) בלבד היה 0.46 (רווח בר-סמך של 95%, 0.37-0.57) ו-0.47 (רווח בר-סמך של 95% 0.39-0.56), בהתאמה. חולים קשישים, חולים עם עודף משקל, וחולים אשר בעת אשפוזים נזקקו לתוספת חמצן הראו סיכון מופחת לתמותה, וזאת ללא קשר למין החולים, קיומן של מחלות נלוות, או משך התסמינים.

לסיכום, חולים שטופלו עם רמדסיביר ודקסמתזון הראו תוצאים משופרים באופן מובהק בהשוואה לחולים שטופלו עם טיפול סטנדרטי בלבד. ההשפעות המיטיבות הללו נצפו במרבית תתי-הקבוצות של החולים.

מקור:

Cæcilie Leding, Jacob Bodilsen, Christian Brieghel et al. (2023) Treatment effect modifiers in hospitalised patients with COVID-19 receiving remdesivir and dexamethasone, Infectious Diseases, 55:5, 351-360, DOI: 10.1080/23744235.2023.2187081

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  רמדסיביר,  דקסמתזון,  הנשמה מלאכותית
תגובות
01.05.2023, 23:53

פאוצ׳י הונה את העולם כולו. די להקשיב לתשובותיו בשימוע שנערך בקונגרס, כאשר ד״ר ראנד פול מקנטאקי אילץ אותו להודות בתרמית המסכות (שאין בהן כל תועלת), הסגרים המיותרים, המזימה המשותפת בין ה-CDC ואירגון המורים לסגור בתי ספר במשך קרוב לשנתיים, יוזמתו ושימושו בכספי משלם המיסים כדי לממן Gain of Function research בסין, וכו׳, וכו׳.
על כל אלה, מעניק לו בית החולים שיבא אות הצטיינות. בושו והיכלמו.

02.05.2023, 19:19

אוסף של תגובות שטנה המזכירות את הכחשת השואה,