מחקרים

הטיפול עם רמדסיביר הפחית את הסיכון למחלה קשה בחולי קורונה

חולים אשר אובחנו עם נגיף הקורונה והחלו טיפול עם רמדסיביר בשלב המוקדם של המחלה הראו סיכון נמוך יותר למהלך חמור של מחלת הקורונה ולמחלה מתמשכת

לאחרונה דווח על כך שקיימת תועלת במתן קורס טיפולי בן שלושה ימים עם רמדסיביר בשלב מוקדם (ER: early remdesivir) של מחלת הקורונה במתאר חוץ-אשפוזי. עם זאת, חסרים נתונים על התועלת בעקבות הטיפול במתאר 'חיים אמיתיים' (real-life data).

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Journal of Medical Virology', החוקרים בדקו את התוצא הקליני לאחר טיפול עם ER בקרב עוקבה של מטופלי חוץ ובהשוואה לנבדקי ביקורת שלא קיבלו את הטיפול.

לצורך כך, החוקרים אספו את כל החולים שקיבלו מרשם ל-ER החל מפברואר ועד למאי 2022 וערכו אחריהם מעקב למשך שלושה חודשים. כמו כן, החוקרים ערכו השוואה בין החולים שקיבלו את הטיפול לבין נבדקי הביקורת שלא קיבלו טיפול זה. בשתי הקבוצות נבדקו התוצאים הבאים: שיעורי האשפוז והתמותה, משך הזמן עד לתוצאה שלילית בבדיקה ועד להיעלמות התסמינים, ושכיחותה של תסמונת פוסט-קורונה (לונג קוביד, post-acute COVID-19 syndrome).

אנליזת המחקר כללה בסך הכל 681 חולים. מרבית החולים היו נשים (53.6%) והגיל החציוני עמד על 66 שנים (טווח בין-רבעוני 54-77).  316(46.4%) חולים קיבלו ER, ו-365 (53.6%) לא קיבלו טיפול אנטי ויראלי (קבוצת הביקורת).

מתוצאות המחקר עולה כי 8.5% מהמטופלים נזקקו בסופו של דבר לתמיכה עם חמצן, 8.7% אושפזו בשל מחלת הקורונה, ו-1.5% נפטרו. קבלה של חיסון לנגיף וטיפול עם ER (יחס סיכויים מתוקנן 0.049 [0.015;0.16], p<0.001) הפחיתו באופן בלתי תלוי את הסיכון לאשפוז. בנוסף, ER נקשר באופן מובהק עם משך זמן קצר יותר של תוצאה חיובית לנגיף הקורונה בבדיקה עם משטח אף-לוע (aβ -8.15 [-9.21; -7.09], p<0.001), עם תקופה קצרה יותר של תסמינים (aβ -5.11 [-5.82; -4.39], p <0.001), וכן עם שיעור נמוך יותר של תופעות הקשורות למחלת קורונה מתמשכת (COVID-19 sequelae) בהשוואה לקבוצת הביקורת (יחס סיכויים מתוקנן 0.18 [0.10;0.31], p<0.001).

לסיכום, גם בעידן האומיקרון והחיסונים לקורונה הוכח כי הטיפול עם ER בחולים הנמצאים בסיכון גבוה למחלה חמורה מפחית באופן מובהק את הסיכון להתקדמות המחלה ולמחלה מתמשכת בהשוואה לקבוצת הביקורת, וזאת בליווי פרופיל בטיחות משביע רצון.

מקור:

Mazzitelli, M, Trunfio, M, Sasset, L, et al. Risk of hospitalization and sequelae in patients with COVID-19 treated with 3-day early remdesivir vs. controls in the vaccine and Omicron era: a real-life cohort study. J Med Virol. 2023; 95:e28660. doi:10.1002/jmv.28660

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  רמדסיביר,  חיסון לקורונה,  פוסט קורונה,  טיפול אנטי-ויראלי
תגובות